Τι είναι η διάτρηση τυμπάνου;
Το τύμπανο είναι μια λεπτή μεμβράνη μεταξύ του έξω ακουστικού πόρου και του μέσου αυτιού που είναι υπεύθυνη τόσο για τη μεταφορά του ήχου στο ακουστικό νεύρο, όσο και για την προστασία του αυτιού από λοιμώξεις.
Η διάτρηση ή ρήξη τυμπάνου είναι η δημιουργία μιας τρύπας στη μεμβράνη, με αποτέλεσμα αυτή να μην μπορεί να μεταδώσει τα ηχητικά κύματα.
Ποιες είναι οι αιτίες διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης;
Οι αιτίες διάτρησης του τυμπάνου μπορεί να είναι πολλαπλές:
- Επαναλαμβανόμενες ωτίτιδες
- Λοίμωξη του μέσου ωτός
- Τραυματισμός από εισχώρηση ξένου αντικειμένου στην ακουστική κοιλότητα
- Δυνατό χτύπημα στο αυτί
- Έκρηξη ή πολύ διαπεραστικός ήχος
- Χρόνιες παθήσεις του αυτιού
Ποια είναι τα συμπτώματα από τη ρήξη τυμπάνου;
Η ρήξη τυμπάνου, ανάλογα με το μέγεθος της τρύπας μπορεί να προκαλέσει:
- Πόνο
- Βουητό
- Απώλεια ακοής / Βαρηκοΐα
- Αιμορραγία ή και εκροή υγρού
Ποια είναι η θεραπεία;
Τις περισσότερες φορές και ιδιαίτερα αν το μέγεθος της τρύπας είναι μικρό, επουλώνεται μόνη της.
Ο ιατρός μπορεί να χορηγήσει αντιβίωση προκειμένου να προληφθούν τυχόν λοιμώξεις όσο το μέσο αυτί μένει εκτεθειμένο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό, όσο η διάτρηση επουλώνεται, να αποφεύγεται η επαφή του αυτιού με το νερό.
Αν η τρύπα δεν κλείσει μόνη της, η διάτρηση θεωρείται μόνιμη και πρέπει να θεραπευτεί με τυμπανοπλαστική.
Η τυμπανοπλαστική είναι μία επέμβαση που πραγματοποιείται από ειδικό χειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο, υπό γενική αναισθησία και αποσκοπεί στην αποκατάσταση της τυμπανικής μεμβράνης. Πρόκειται για επέμβαση που εφαρμόζεται τόσο σε ενήλικες, όσο και σε παιδιά.
Αρχικά, εκτελείται μία τομή είτε πίσω από το αυτί (οπισθοωτιαία προσπέλαση), είτε μπροστά από το άνοιγμα του ακουστικού πόρου (ενδοωτιαία προσπέλαση).
Για το κλείσιμο χρησιμοποιείται μόσχευμα το οποίο λαμβάνεται από την κροταφική περιτονία, τη μεμβράνη που καλύπτει τον κροταφίτη μυ. Σε κάποιες διατρήσεις, αξιοποιείται κομμάτι χόνδρου που λαμβάνεται από το πτερύγιο του αυτιού.
Το μόσχευμα τοποθετείται με ειδική τεχνική χωρίς ράμματα. Στο τέλος της επέμβασης, πωματίζουμε τον ακουστικό πόρο με ειδικό απορροφήσιμο υλικό και με έναν επίδεσμο περιδένουμε το κεφάλι για ένα εικοσιτετράωρο.
Υπάρχουν επιπλοκές από την επέμβαση;
Όπως σε κάθε επέμβαση και στην τυμπανοπλαστική ενδέχεται να υπάρξουν επιπλοκές μετά το χειρουργείο.
Οι πιο πιθανές είναι:
- Βαρηκοΐα
- Εμβοές
- Διαταραχή της γεύσης
Πότε ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινότητα;
Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για μία νύχτα. Για το διάστημα της ανάρρωσης, ο ιατρός χορηγεί παυσίπονα και αντιβίωση. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να αποφεύγεται η επαφή του νερού με το αυτί, καθώς και το φύσημα της μύτης αφού μπορούν να δημιουργήσουν πρόβλημα στο μόσχευμα.
Υπο φυσιολογικές συνθήκες, η επιστροφή στην εργασία ή στο σχολείο μπορεί να γίνει μετά από 2 εβδομάδες, αποφεύγοντας όμως απότομες κινήσεις, άρση βάρους και έντονη σωματική δραστηριότητα.
