Τι είναι η Ιγμορίτιδα;
Η ιγμορίτιδα (ή παραρρινοκολπίτιδα, ή ρινοκολπίτιδα) είναι η φλεγμονή των ιγμορείων άντρων, δηλαδή των κόλπων που βρίσκονται δεξιά και αριστερά της μύτης (παραρρίνιοι κόλποι), που αποτελούν μέρος της άνω γνάθου. Εκτός των ιγμορείων, παραρρίνιους κόλπους αποτελούν: οι μετωπιαίοι, ο σφηνοειδής και οι ηθμοειδείς κυψέλες.
Υπό κανονικές συνθήκες η κύρια λειτουργία των ιγμορείων είναι η παραγωγή βλέννας, προκειμένου να παραμένουν υγροί οι ρινικοί κόλποι και να αποβάλλονται οι παθογόνοι μικροοργανισμοί.
Είναι πολύ συχνό λόγω κάποιου κρυολογήματος, γρίπης ή αλλεργικής ρινίτιδας, να επηρεάζεται η φυσιολογική ροή του αέρα στις ρινικές κοιλότητες με αποτέλεσμα να αυξάνεται η παραγωγή βλέννας κα τα ιγμόρεια να φλεγμαίνουν. Η μόλυνση αυτή είναι γνωστή σαν ιγμορίτιδα ή ρινοκολπίτιδα ή παραρρινοκολπίτιδα.
Πώς δημιουργείται η Ιγμορίτιδα – Αίτια
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν στην δημιουργία ιγμορίτιδας. Μερικοί από αυτούς είναι:
- Οι ρινικοί πολύποδες
- Οι υπερτροφικές ρινικές κόγχες
- Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
- Η αλλεργική ρινίτιδα
- Το κάπνισμα
- Η σκολίωση ρινικού διαφράγματος
- Οι οδοντικές λοιμώξεις
- Οι ξαφνικές μεταβολές της ατμοσφαιρικής πίεσης (καταδύσεις – αεροπορικές πτήσεις)
- Η κυστική ίνωση
Ιγμορίτιδα – Συμπτώματα
Το κύρια συμπτώματα που συνοδεύουν την ιγμορίτιδα ενδέχεται να συμπεριλαμβάνουν:
- Ρινική συμφόρηση (μπούκωμα μύτης)
- Ρινικές εκκρίσεις πυώδους ή βλεννώδους υγρού
- Οπισθορρινική καταρροή (εκκρίσεις της μύτης που κατευθύνονται προς τον λαιμό)
- Ελάττωση της όσφρησης
- Δυσχέρεια ρινικής αναπνοής
- Κεφαλαλγία
- Πόνο στα δόντια
- Πόνο γύρω από το μάτι
- Αίσθηση βάρους και πίεσης στο πρόσωπο
- Πυρετός
- Αίσθημα κόπωσης
- Κακοσμία του στόματος
Πόσοι τύποι Ιγμορίτιδας υπάρχουν;
Η ιγμορίτιδα διακρίνεται σε:
Οξεία Ιγμορίτιδα
Εμφανίζεται ως επί το πλείστον μετά το κοινό κρυολόγημα έχει διάρκεια μέχρι 4 εβδομάδες, χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη συμπτωμάτων.
- Ρινική απόφραξη / συμφόρηση
- Ρινικές εκκρίσεις (πρόσθια/οπίσθια)
- Άλγος / πίεση του προσώπου
- Μείωση / απώλεια όσφρησης
Χρόνια Ιγμορίτιδα
Στη χρόνια ιγμορίτιδα, η διάρκεια της φλεγμονής παρατείνεται για περισσότερες από 12 εβδομάδες και τα συμπτώματα (2 τουλάχιστον) συμπεριλαμβάνουν
- Ρινική απόφραξη / συμφόρηση
- Ρινικές εκκρίσεις (πρόσθια/οπίσθια)
- Άλγος /πίεση του προσώπου
- Μείωση/απώλεια όσφρησης
Μπορεί να χρειασθεί επιβεβαίωση από αξονική τομογραφία που θα απεικονίσει την κατάληψη και διαπύηση των παραρρινίων κόλπων.
Η χρόνια ρινοκολπίτιδα διακρίνεται σε ρινοκολπίτιδα με ή χωρίς ρινικούς πολύποδες
Υποτροπιάζουσα Ιγμορίτιδα
Σε αυτή την περίπτωση παρουσιάζονται 4 επεισόδια / έτος με διακριτά διαστήματα ελεύθερα συμπτωμάτων.
Κάθε επεισόδιο πρέπει να πληροί τα κριτήρια για οξεία ρινοκολπίτιδα
Πώς γίνεται η διάγνωση της Ιγμορίτιδας;
Για την διάγνωση της ιγμορίτιδας απαιτείται πλήρης κλινική εξέταση και έλεγχος από εξειδικευμένο ΩτοΡινοΛαρυγγολόγο.
Ο ιατρός λαμβάνει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, ενώ είναι απαραίτητο να διενεργηθεί ενδοσκόπηση με εύκαμπτο ή άκαμπτο ενδοσκόπιο. Αν κριθεί απαραίτητο, μπορεί να ζητηθούν απεικονιστικές εξετάσεις (αξονική ή μαγνητική τομογραφία), για πλήρη απεικόνιση.
Ιγμορίτιδα: Αντιμετώπιση και Θεραπεία
Ο ιατρός θα συστήσει την κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπιση της ιγμορίτιδας, ανάλογα με τον τύπο, τους παράγοντες που την προκαλούν και τη σοβαρότητα της πάθησης.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνεται έγκαιρη διάγνωση για την άμεση και αποτελεσματική αντιμετώπιση. Αρχικά, η αντιμετώπιση είναι πάντα συντηρητική, με τη χορήγηση κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής.
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:
- Ρινικές πλύσεις
- Αποσυμφορητικά σπρέι
- Παυσίπονα
- Αντιβίωση
Η χρήση των αποσυμφορητικών σπρέι δεν μπορεί να υπερβεί τη διάρκεια μίας εβδομάδας!
Σε περίπτωση που τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη συντηρητική θεραπεία, τότε συνίσταται χειρουργική επέμβαση (ενδοσκοπική χειρουργική ρινός και παραρρινίων), από εξειδικευμένο χειρουργό ΩΡΛ.
Μην ξεχνάτε πάντα ότι καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη!
