Οίδημα λάρυγγα: Ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία;

Οίδημα σημαίνει πρήξιμο. Στην πραγματικότητα σημαίνει συγκέντρωση υγρού είτε εντός των κυττάρων (ενδοκυττάριο), είτε εκτός, ανάμεσα από τα κύτταρα (εξωκυττάριο). Προκύπτει συνήθως από κάποια λοίμωξη από  ιούς ή από μικρόβια, ή είναι αποτέλεσμα τραυματισμού, ή μεταβολικής ή ορμονολογικής διαταραχής, κακής αιμάτωσης μιάς περιοχής και διαταραχής του λεμφικού συστήματος.

Το οίδημα στο λάρυγγα είναι κάτι που εμφανίζεται  λόγω της κατάχρησης των φωνητικών χορδών ή από λοίμωξη της περιοχής από κάποιο ιό ή βακτήριο. Όταν υπάρχει οίδημα στο λάρυγγα οι φωνητικές χορδές πρήζονται, διογκώνονται και παραμορφώνεται ο παραγόμενος ήχος. Όταν κάποιος ασθενής πάσχει από οίδημα στον λάρυγγα, η φωνή του ακούγεται βραχνή ή και καθόλου.

Οίδημα λάρυγγα λόγω λοίμωξης– Συμπτώματα

Η γνωστή λαρυγγίτιδα είναι μια πάθηση που διαρκεί μικρό χρονικό διάστημα (3-5 ημέρες) και υποχωρεί χωρίς ιδιαίτερα θεραπευτικά μέτρα. Σχεδόν πάντα είναι ιογενής και τα συμπτώματα είναι:

• Βραχνάδα
• Αδύναμη φωνή
• Απώλεια φωνής
• Ξηρός λαιμός
• Αίσθηση γαργαλήματος
• Πόνος στο λαιμό
• Βήχας

Ο ασθενής μπορεί να κάνει αφωνία ή να μιλάει χαμηλόφωνα, αλλά όχι ψιθυριστά, για λίγες μέρες και να πίνει πολλά υγρά. Οι εισπνοές υδρατμών με νεφελοποιητή ή απλά με βράσιμο νερού, βοηθάει εξαιρετικά. Συμπληρωματική αγωγή ανάλογα με τα συμπτώματα, περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά, αντιβηχικά, αντιισταμινικά, βλεννολυτικά. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται σπανίως και συνήθως για συνοδές παθήσεις όπως ρινοκολπίτιδα (ιγμορίτιδα), βρογχίτιδα, πνευμονία κά.

Οίδημα Reinke ή Πολυποειδής εκφύλιση των φωνητικών χορδών

Αφορά στην συγκέντρωση ζελατίνης (gel) στον χώρο του Reinke, δηλαδή στον χώρο μεταξύ του βλεννογόνου των φωνητικών χορδών και του φωνητικού μυός. Είναι αμφοτερόπλευρο και μη συμμετρικό.

Στην ενδοσκόπηση του λάρυγγα φαίνεται σαν να έχουν ¨σακουλιάσει¨ οι φωνητικές χορδές. Προκαλεί μπάσο ήχο, μέχρι έντονη βραχνάδα, ανάλογα με το μέγεθος του οιδήματος και αν γίνει πολύ μεγάλο, προκαλεί δύσπνοια εισπνευστικού τύπου.

Η πάθηση αυτή είναι καλοήθης.

Αιτίες: κατά κύριο λόγο το κάπνισμα σε συνδυασμό με έντονη χρήση της φωνής. Είναι πιο συχνή πάθηση σε μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, γι’αυτό και υπολογίζεται ότι παίζουν και ορμονολογικοί λόγοι ρόλο. Άλλοι παράγοντες είναι η γαστροοισοφαγική παλλινδρόμηση, η μόλυνση της ατμόσφαιρας, το αλκοόλ.

Θεραπεία: ανάλογα με το μέγεθος του οιδήματος. Σε κάθε περίπτωση η διακοπή του καπνίσματος είναι το πιο σημαντικό σκέλος της αγωγής. Σε μικρά οιδήματα, η φωνοθεραπεία είναι σωτήρια, σε μεγάλα οιδήματα με μεγάλη βραχνάδα και πιθανή δύσπνοια, η χειρουργική επέμβαση με μετεγχειρητική φωνοθεραπεία είναι η θεραπεία εκλογής.

Χειρουργική επέμβαση: Μικρολαρυγγοσκόπηση με φωνομικροχειρουργική τεχνική και διατήρηση του βλεννογόνου των φωνητικών χορδών. Η λεγόμενη αποφλοίωση των φωνητικών χορδών είναι μη-ενδεδειγμένη μέθοδος με κακό φωνητικό αποτέλεσμα.

Ο Δρ. Βοντετσιάνος Χαρίλαος είναι επαγγελματίας Ωτορινολαρυγγολόγος με πολύ μεγάλη εμπειρία σε δύσκολα περιστατικά στον λάρυγγα. Η εμπιστοσύνη που εμπνέει στον ασθενή είναι καίρια και η θεραπεία που προτείνει εξασφαλίζει πάντα το καλύτερο αποτέλεσμα.